组织因子/凝血因子ⅶ在大肠癌中的异位表达及其临床意义

？目的：探讨凝血因子ⅶ（coagulationfactorⅶ，fⅶ）和组织因子（tissuefactor,tf）在大肠癌中的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学法及westernblot对fⅶ蛋白在大肠癌组织中的表达情况进行研究；应用实时荧光定量pcr技术检测fⅶ和tf基因在45例结直肠癌患者癌及相应癌旁正常黏膜的表达。结果：（1）免疫组织化学及westernblot结果均显示fⅶ蛋白在大肠癌组织中存在异位高表达现象，癌旁正常黏膜不表达fⅶ蛋白；（2）免疫组织化学方法证实fⅶ蛋白定位表达于肿瘤细胞的胞浆和胞膜，大肠癌ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期及ⅳ期的fⅶ表达阳性率分别为33.3%，40.0%，64.7%及80.0%（p=0.001）；（3）实时荧光定量pcr方法显示大肠癌肝转移组fⅶmrna表达明显高于非转移组，肝转移组表达量为5.33±2.88，无转移组为1.47±0.51（p=0.03），fⅶmrna表达与肿瘤大小、分化、浸润深度、有无淋巴结转移及tnm分期无关，spearman相关分析显示fⅶ在mrna和蛋白水平表达呈一定的相关性，相关系数为0.58（p=0.03）；（4）tfmrna表达与大肠癌淋巴结转移、肝转移及tnm分期均有关，logistic多因素回归分析影响肝转移的因素，结果表明tf表达是肝转移发生的重要因素（p=0.001）。结论：大肠癌组织可异源性地表达和分泌fⅶ，tf高表达是大肠癌发生肝转移的重要因素，肿瘤细胞周围高fⅶ的微环境可能促进大肠癌的转移。