cd44+/cd24-/low/abcg2-乳腺癌干细胞比例增高与临床治疗相关的探索性研究

？目的:研究cd44+/cd24-/low/abcg2-细胞与临床治疗及预后的相关性.方法:收集北京大学临床肿瘤学院经病理诊断为乳腺浸润性导管癌患者的手术切除石蜡标本共43例,进行免疫组织化学检测abcg2和cd44/ciy24双染的表达情况,分析其与预后的相关性.同时收集北京大学临床肿瘤学院晚期乳腺浸润性导管癌患者共10例,分别于治疗前及化疗2周期后抽取空腹静脉血4ml,流式细胞仪检测cd45-/cd44+/cd24-/low/abcg2-的细胞比例,分析其与治疗的相关性,并与健康志愿者进行对照.结果:43例患者中,术后5年内复发23例,5年内无复发20例.免疫组织化学检测表明,复发组abcg2表达高于术后无复发组,但差异无统计学意义(78.3%vs60.0%,p=0.32),且与牛存无相关性(p=0.086).cd44+/cd24-双染细胞10%者在复发组更常见,两组之间差异有统计学意义(65.2%体35.0%,p=0.048),这部分患者的无病牛存期更短,但不是独立预后因素.流式细胞检测cd45-/cd44+/cd24-/low/abcg2-的细胞在晚期乳腺癌患者的数量为1～3725个/105(中位数为679个/105),健康志愿者中该细胞数为0～98个/105(中位数为12个/105).该细胞数目在化疗前后出现了变化,但与治疗效果的相符性没有得出统计学意义.结论:乳腺癌组织中,cd44+/cd24-/low乳腺癌干细胞的比例与患者的预后相关,而乳腺癌患者外周血中的cd44+/cd24-/low/abcg2-的细胞数目高于健康志愿者,其与临床疗效的相关性仍需进一步研究.