组织芯片技术检测dna甲基转移酶1、人白细胞dr抗原α在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

？目的:探讨肝细胞癌(hepatocelluarcarcinoma,hcc)组织中dna甲基转移酶1(dnamethyltransferase1,dnmt1)、人白细胞dr抗原α(hla-drα)的表达情况及其与临床病理特征、预后的关系.方法:选择1991年1月至2002年6月实施根治性肝切除、经病理证实的具备完整临床和随访资料的234例hcc患者,患者的随访时间为1.43～158.8个月[(30.04±26.61)个月],将患者的hcc石蜡组织制备成组织芯片,免疫组化检查采用envision二步法,统计软件分析dnmt1和hla-drα的表达与临床病理特征、预后的关系.结果:hcc组织中dnmt1的阳性表达率为27.4%(64/234),其阳性表达与门静脉癌栓、甲胎球蛋白(afp)水平、tnm分期具有明显的相关性(p<0.05),与淋巴结侵犯无明显相关(p0.05).hcc组织中hla-drα的阳性表达率为39.3%(92/234),hla-drα的阳性表达与淋巴结侵犯、tnm分期具有明显的负相关性(p<0.05),与门静脉癌栓、afp水平等无明显相关(p0.05).dnmt1表达阳性的患者术后的中位存活时间为6.87个月,1年、3年、5年存活率分别是(38.89±6.63)%、(19.92±5.48)%、(17.58±5.31)%;dnmt1表达阴性患者的中位存活时间为40.33个月,1年、3年、5年存活率分别为(80.0±3.32)%、(51.63±4.30)%、(35.61±4.95)%(p<0.001).hla-drα表达阳性患者的术后中位存活时间为40.33个月,1年、3年、5年存活率分别为(81.01±4.41)%、(50.78±5.84)%、(38.04±6.09)%;hla-drα表达阴性患者的中位存活时间为12.43个月,1年、3年、5年存活率分别为(51.72±6.56)%、(26.44±5.91)%、(13.71±6.83)%(p<0.01).结论:dnmt1和hla-drα可能是影响hcc预后的重要分子,有望成为准确预测hcc预后的分子预后标记物.