自体外周血cd34+干细胞来源树突状细胞体外扩增治疗恶性体腔积液

？目的:研究cd34+造血干细胞来源树突状细胞体外培养扩增后,经引流管回输治疗恶性体腔积液的疗效和安全性.方法:自2004年6月至2006年3月,我们采用化疗加粒细胞集落刺激因子(g-csf)或g-csf方案动员采集恶性肿瘤患者外周血cd34+干细胞,经体外白细胞介素-4(il-4)、粒单细胞集落刺激因子(gm-csf)和肿瘤坏死因子-α-(tnf-α)诱导分化为树突状细胞,培养10～14天以促使其成熟和扩增.每周经引流管回输入患者体腔内一次,连续3周为一疗程,观察治疗后患者体腔积液的变化及治疗的不良反应.结果:治疗23例患者共26处体腔积液,其中完伞缓解(cr)1例,部分缓解(pr)13例,稳定(sd)7例,进展(pd)5例,有效率54%(14/26),获益率(cr+pr+sd)81%,有效及稳定患者的中位缓解时间为20周(4～45周),82%的患者治疗后卡氏(kps)评分升高,初治患者有效率(cr+pr)为50%,复治患者有效率(cr+pr)为57%.治疗巾无严重不良反应发生.结论:树突状细胞免疫治疗恶性体腔积液的疗效肯定,是一种极具希望的治疗方法.