ews易位分离探针荧光原位杂交和免疫组织化学抗体(fli-1和cd99)在尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤诊断中的价值

？目的:评价ews易位分离探针荧光原位杂交(fluorescenceinsituhybridization,fish)与免疫组化抗体cd99、fli-1对尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(ewing'ssarcoma/primitiveneuroectodermaltumor,ews/pnet)的诊断价值.方法:收集35例ews/pnet和其他小圆细胞肿瘤24例,应用fish检测ews基因易位、免疫组化抗体cd99和fli-1的表达,进行对比研究,评价各自及联合应用的诊断价值.结果:ish检测在ews/pnet的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为93.8%(30/32)、81.8%(18/22)、88.2%(30/34)和90%(18/20);cd99分别为100%(35/35)、58.3%(14/24)、77.8%(35/45)和100%(14/14);fli-1分别为71.4%(25/35)、62.5%(15/24)、73.5%(25/34)和60%(15/25).不同指标两两联合应用敏感性、特异性和阳性预期值、阴性预期值为:cd99+fli-1分别为71.4%(25/35)、75%(18/24)、80.6%(25/31)和64.3%(18/28);fli-1+fish分别为68.7%(22/32)、86.4%(19/22)、88%(22/25)和65.5%(19/29),cd99+fish分别为93.8%(30/32)、95.5%(21/22)、96.8%(30/31)和91.3%(21/23).结论:应用ews基因易位分离探针fish检测染色体易位,是辅助诊断ews/pnet非常敏感和特异的分子指标,与cd99联合应用诊断价值最大.在缺乏fish结果的情况下,fli-1和cd99联合应用能够提高诊断的特异性.