原发系统型间变性大细胞淋巴瘤间变性淋巴瘤激酶基因异常与其融合蛋白表达及预后分析

？目的:回顾性研究原发系统型间变性大细胞淋巴瘤(primarysystemicanaplasticlargecelllymphoma,s-alcl)间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphomakinase,alk)融合蛋白表达及alk基因异常情况,探讨两者关系及预后意义.方法:收集北京大学基础医学院病理学系淋巴瘤研究室及北京儿童医院28例确诊s-alcl的病例,重新进行常规形态观察,复习及补充必要免疫组化标记以核实诊断.采用envision法进行免疫组织化学染色(immu-nohistochemicalstainining,ihc).应用alk-1单克隆抗体检测alk融合蛋白表达,应用位点特异性间期荧光原位杂交(locusspecificinterphasefluorescenceinsituhybridization,lsi-fish)方法检测石蜡包埋组织中肿瘤细胞alk基因断裂及其他异常情况.收集临床资料,随访.结果:8例s-alcl病例ihc检测alk-1蛋白阳性19例,阴性9例.用lsi-fish法检测到alk基因断裂14例,其余14例无alk基因断裂的病例中,5例呈2个拷贝,9例呈多个拷贝.全部病例中有完整随访的共22例,随访截止时16例生存,6例死亡,生存期0.5～36.0个月,平均生存期12.8个月;1年累计生存率73.9%.alk基因多个完整拷贝者1年累计生存率仅47.6%,预后相对较差.结论:-alcl病例肿瘤细胞有alk-1融合蛋白表达,在s-alcl诊断中高度特异.s-alcl病例alk基因的异常改变很复杂,alk-l融合蛋白表达与alk基因断裂不完全吻合.s-alcl中alk基因异常的不同类型间预后可能有差异.alk基因呈多个完整拷贝病例的预后可能更差.