冠心病患者外周血中载脂蛋白(a)和载脂蛋白b的表达和定位

？目的:研究冠心病患者的血浆和外周血细胞中载脂蛋白(a)[apolipoprotein(a),apo(a)]和载脂蛋白b(apolipoproteinb,apob)的表达变化及其在外周血细胞中的定位.方法:选择经冠状动脉造影诊断为冠心病且为三支病变的患者4例(a组)及冠状动脉造影正常对照者5例(b组).采集其外周动脉血检测血浆脂质水平,rtpcr方法检测外周血白细胞和血小板中apo(a)和apob的mrna表达,westernblot方法检测apo(a)和apob在血浆、外周血白细胞和血小板中的蛋白表达及血浆apo(a)蛋白表型,并用激光共聚焦荧光显微镜及计算机三维成像技术分析外周血白细胞中apo(a)和apob蛋白定位和含量.结果:冠心病患者与冠状动脉正常者相比,血浆高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,hdl-c)水平明显降低[(0.62±0.05)mmol/l比(0.81±0.15)mmol/l,p<0.05],载脂蛋白a-i(apolipoproteina-i,apoa-i)水平亦明显降低[(0.78±0.08)mmol/l比(0.9±0.07)mmol/l,p<0.05],伹血浆其他脂质水平差异无统计学意义.本研究并末发现apo(a)低相对分子质量亚型与冠状动脉病变相关,血浆apo(a)表型以s4为主.冠心病患者外周血血小板中apob的蛋白水平比冠状动脉正常者减少25.1%(光密度值为0.67±0.18比1.0±0.1,p<0.05),但apo(a)表达在两组之间差异无统计学意义(光密度值0.43±0.18比0.61±0.4,p>0.05).用激光共聚焦荧光显微镜观察到白细胞中apo(a)和apob共定位,冠心病患者apob/apo(a)比值较冠状动脉正常者显著降低(光密度值1.60±0.12比4.4±0.35,p<0.05).但外周血白细胞和血小板中并未检测到apo(a)和apobmrna的表达.结论:外周血白细胞和血小板可携带载脂蛋白apo(a)和apob,并且其含量在冠心病患者与冠状动脉正常者间存在差异.