肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的螺旋ct和数字减影血管造影类型及介入治疗

？目的:探讨肝癌伴肝动脉-门静脉瘘(apf)的发生机制,研究螺旋ct(hct)和数字减影血管造影(dsa)对其的分型及介入治疗中的问题.方法:48例肝癌伴apf的患者均行ct增强扫描和dsa检查.根据hct和dsa表现,apf可分为周围型、肝段型和中央型.结果:hct对48例患者的apf分型为:周围型14例(14/48)、肝段型15例(15/48)、中央型19例(19/48).dsa对患者的apf分型为:周围型13例(13/48)、肝段型16例(16/48)、中央型19例(19/48).hct和dsa对apf分型的相关性kappa=0.779,u=10.17(p＜0.01);hct和dsa对apf分型的一致性为85.42%.19例(19/48)肝癌伴中央型apf的患者接受介入栓塞治疗后11例apf消失,6例减轻,无效和aps再通各1例;29例(29/48)伴肝段型和周围型apf的肝癌患者经介入栓塞治疗后20例apf消失,8例减轻,1例无效.结论:hct和dsa对apf的分型对于指导肝癌伴apf患者的介入治疗有一定意义.