中晚期原发性肝细胞肝癌的热化疗加热栓塞治疗

？目的:研究经肝动脉"双热"(热化疗加热栓塞)治疗肝癌的有效性和安全性.方法:双热组(dual-thermotherapy,dt)50例肝癌患者经肝动脉插管行"双热"治疗,将碘油加热至80℃,依次将1000mg的5-fu(50ml)、400mg的卡铂(300ml)加热至50℃后经导管注入肝动脉,然后注入表阿霉素40mg(其高温下欠稳定,未加热).tace组50例肝癌患者在室温(23℃)下经导管灌注化疗,碘油及化疗药物(种类、剂量、灌注途径及方法均与dt组一致)均不加热.结果:dt组术后1年、2年、3年的生存率分别为77.6%、53.1%和46.1%,tace组分别为54.4%、24.2%和16.1%,两组相比差异有统计学意义(p＜0.05).dt组的生存曲线明显高于tace组.治疗副反应中,局部烧灼感(患者数/持续时间)两组相比差异有统计学意义,其余副反应两组比较未见明显差异.结论:经肝动脉"双热"治疗肝癌是简单、安全有效的方法,比室温下的tace治疗有明显的优越性.