肝动脉灌注量对氩氦超低温冷冻治疗效果的影响

？目的:观察犬肝动脉血流量及流速对氩氦超低温冷冻消融治疗效果的影响.方法:20只成年实验犬按肝动脉处理情况随机分为4组:完全阻断组(a)、部分阻断组(b)、增加肝动脉血流组(c)和正常肝动脉血流组(d).利用彩色多普勒超声确定肝动脉流量、流速并在术中监测冰球大小,在每条实验犬肝脏近肝门(a)和远肝门(b)分别冷冻,术后即刻处死实验犬,摘取肝脏,将肝脏冷冻区及其周围组织一分为二,分别进行氯化硝基四氮唑蓝(ttc)染色及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸-心肌黄酶(nadh-diaphorase)染色,观察大体标本及显微镜下的病理改变.结果:a组、b组、c组、d组:(1)肝动脉平均峰值速度(ps)及平均流量(volflow)依次为0cm/s和0ml/min、(22.8±0.6)cm/s和(31.4±0.9)ml/min、(99.6±1.6)cm/s和(70.4±1.5)ml/min、(69.5±0.7)cm/s和(52.6±1.2)ml/min;(2)b超监测冰球平均最大直径在近肝门区依次为(4.5±0.4)cm、(3.5±0.1)cm、(2.0±0.3)cm、(2.6±0.2)cm,在远肝门区依次为(4.6±0.3)cm、(3.6±0.2)cm、(1.9±0.3)cm、(2.6±0.2)cm;(3)ttc染色各组坏死范围平均最大直径在近肝门区依次为(4.0±0.3)cm、(2.7±0.2)cm、(1.7±0.2)cm、(2.3±0.1)cm,在远肝门区依次为(3.9±0.3)cm、(2.6±0.3)cm、(1.8±0.1)cm、(2.5±0.2)cm;(4)nadh染色冷冻坏死范围平均最大直径在近肝门区依次为(4.1±0.4)cm、(2.6±0.2)cm、(1.8±0.2)cm、(2.3±0.3)cm,在远肝门区依次为(4.0±0.3)cm、(2.7±0.3)cm、(1.7±0.1)cm、(2.4±0.2)cm.结论:肝动脉血流可影响冷冻范围.