体外循环术后肺功能指标的比较及相关性分析

？目的:研究比较体外循环术后3种肺功能指标的临床意义.方法:选择在我院连续行择期体外循环下冠状动脉搭桥手术的24例病人,根据体外循环停机后机血处理方式不同分为at组(血液回收组)和非at组(非血液回收组),记录在麻醉诱导后及停机后1、6、24、48h的血流动力学和氧合指标,并计算比较呼吸指数(ri)、氧合指数(oi)和m指数(pao2/pao2)3种肺功能指标.结果:体外循环术后心脏指数(ci)、氧摄取率(o2er)、氧利用指数(do2i)和氧消耗指数(vo2i)均明显升高,而静动脉分流率(qs/qt)呈逐渐降低趋势,两组间各指标没有差异.at组中ri、oi和pao2/pao2在围手术期没有明显改变,而非at组在停机后出现ri升高、oi和pao2/pao2降低,两组间没有统计学差异.但是非at组停机24h后ri和pao2/pao2的变化率与at组有显著差异,改变趋势更明显.ri、oi和pao2/pao2三者均与qs/qt和vo2i呈显著相关关系.结论:ri、oi和pao2/pao2都恰当的反映了体外循环术后肺功能的变化,并且个体化的监测其动态变化可能对临床工作更具指导意义.