合子形态与胚胎种植潜能关系的初探

？目的:通过对体外受精获得的人合子进行tesarik合子分型,探讨合子分型与受精后胚胎质量、胚胎种植率、多胎率的关系.方法:对2001年11月至2002年3月因各种原因的不孕行体外受精胚胎移植治疗(ivf-et)患者的226个胚胎(实验组),应用nikonte300倒置光学显微镜,对体外受精的人合子及受精后d3的胚胎进行形态学观察,并进行tesarik合子分型和胚胎分级,了解各型合子发育成优质胚胎的比率.226个胚胎中198个来自通过常规体外受精(invitrofertilization,ivf)方法发育来的胚胎,28个来自通过单精子胞浆内注射方法(intracytoplasmicsperminjection,icsi)受精发育来的胚胎.以d3优质胚胎标准及合子分型双重标准选择移植胚胎,即当有多个d3优质胚胎可供移植时,选择移植0型合子发育而来的优质胚胎.与2000年10月至2001年10月单纯使用d3优质胚胎标准选择移植胚胎的患者(对照组)进行比较,总结两组胚胎种植率;比较单纯0型合子优质胚胎与单纯非0型合子优质胚胎的种植率;探讨0型合子优质胚胎移植数与多胎率的关系.结果:由0型和非0型合子发育成d3优质胚胎的比率差异无显著性.加入合子分型作为选择胚胎的标准后实验组胚胎种植率明显高于对照组,差异有显著性.移植0型合子的优质胚胎数增加,多胎率增加.结论:0型合子发育的优质胚胎种植潜能明显高于非0型合子发育的优质胚胎,当选择移植的优质胚胎均由0型合子发育而来时,应降低移植胚胎数,有利于减少多胎妊娠.