88例恶性淋巴瘤预后相关资料分析

？目的:了解恶性淋巴瘤(ml)发病、病理及免疫分型特点,探讨基因分型在诊断中的作用.方法:通过标准链菌素生物素-过氧化物酶标记物法(sabc法)对病理标本进行免疫分型,pcr检测病理及骨髓标本igh(fr2a,3a)和tcr(β,γ)基因重排,同时对临床及病理资料进行多因素分析.结果:(1)ml中非霍奇金淋巴瘤(nhl)较霍奇金淋巴瘤(hl)发病率高,发病率随年龄增长而递增,60岁以上发病者占38.6%;其平均生存时间明显低于60岁以下者.(2)b-nhl发病率为68.6%,t-nhl为28.6%;b-nhl的3年生存率高于t-nhl.(3)低度恶性nhl占42%,中、高度恶性占58%;低度恶性组平均生存时间较中、高度恶性组长,但统计学上差异无显著性.生存期分析显示ⅰ～ⅱ期nhl预后明显优于ⅲ～ⅳ期.(4)pcr检测病理及骨髓标本的igh和tcr重排,b-nhlfr2a的阳性率分别为66.7%及56.2%;fr3a阳性率分别为90.4%及81.2%;t-nhl中tcrβ、γ阳性率分别为91.7%及75.0%;病理标本的阳性率略高于骨髓,t、b分型与免疫分型相符.结论:年龄,t、b分型和临床分期是影响nhl预后的重要因素;分子生物学检测作为辅助手段可以肯定免疫分型结果并补充其不足,骨髓及外周血检测除协助分型外可用于肿瘤微小残留病的监测.