β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥的meta分析

？目的:通过meta分析的方法综合评价β-肾上腺素能受体阻断剂(简称β-受体阻断剂)治疗血管迷走性晕厥的治疗效果,为临床应用提供可参考的循证医学证据.方法:制定纳入及筛选文献的标准,从pubmed(1968至2007年)、embase(1991至2007年)、ovid(1990至2007年)、elsevier(1990至2007年)和中国期刊伞文数据库(cnki,1990至2007)中筛选符合标准的文献,用juni量表进行质量评估,采用reviewmanager4.2分析软件进行定向综合分析.疗效判定指标为随访期限内是否出现复发或者直立试验(head-uptiltteat,hut)是否转阴.结果以相对危险度(relativerisk,rr)或比值比(oddratio,or)及其95%可信区间(confidenceinterval,ct)表示,p<0.05为差异有统计学意义.结果:数据库中共筛选出符合要求的文献13篇,中文文献均来自cnki,英文文献中有5篇来自于pubmed,2篇来自于elsevier,这7篇中的2篇同时来自于embase.经过漏斗图分析,可能存在发表偏倚.meta分析结果显示:(1)综合分析11项β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,rct),治疗组(460例)晕厥的复发率低于对照组(371例),rr=0.61,95%ci为0.39～0.96,p=0.03;(2)综合分析7项β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥rct表明,治疗组(166例)在随访结束时hut的转阴率高于对照组(163例),or=9.15,95%ci为3.75～22.31,p<0.01.结论:本研究结果支持β-受体阻断剂可能是治疗血管迷走性晕厥的有效药物,有待更大规模、设计更精确严格、多中心的随机对照试验进一步分析并研究其疗效.