多节段髓内肿瘤青少年患者的临床分析

？目的：前瞻性分析、评价多节段髓内肿瘤未成年患者的首发症状、二便功能和预后等临床特征，以及肿瘤部位、累及节段数和肿瘤性质等基本特性，以期了解其中规律。方法：北京大学第三医院近8年来连续性收治25例多节段（≥3个椎体节段）髓内肿瘤青少年患者，均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术。收集患者临床资料，将二便功能状态分为4级（正常、尿频或/和便秘等轻度异常、排便困难等中度异常、失禁），以改良joa评分系统（improvedjapaneseorthopaedicassociationscoresystem，ijoa）评价神经功能状况，以ijoa分值差（术后ijoa和术前ijoa差值）评估手术效果。所有患者随访至2011年10月30日。结果：25例小于25岁的青少年患者中，男性15例，女性10例，年龄（15.3±6.83）岁。首发症状：单纯疼痛7例，疼痛伴麻木3例，疼痛伴肢体无力2例，疼痛伴步态不稳1例，单纯麻木3例，单纯肢体无力2例，跛行2例，步态不稳2例，二便功能障碍、发热、肢体变形各1例。术前ijoa评分（14.4±3.38）分。肿瘤部位：颈胸9例、颈4例、胸4例、胸腰6例、腰2例。累及节段数（4.4±1.38）节。肿瘤性质：先天性肿瘤8例（畸胎瘤6例、脂肪瘤1例、表皮样囊肿1例），星形细胞瘤7例（星形细胞瘤ⅰ~ⅱ级5例、弥漫性星形细胞瘤2例），室管膜瘤5例，血管性肿瘤3例，胶母和神经鞘瘤各1例。术后ijoa评分（15.5±3.31）分。结论：未成年患者的多节段髓内肿瘤多见于颈胸和胸腰段，以先天性肿瘤和星形细胞瘤多见，预后较好。