紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及处理

？目的：探讨紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及其处理。方法：2000年9月至2010年8月间在北京大学口腔医院手术治疗的20例（21侧）腮腺多形性腺瘤患者，术中发现面神经与肿瘤紧贴，分离、保留面神经后行肿瘤及腮腺切除，病理观察与面神经紧贴部位的肿瘤包膜结构，术后随访观察有无肿瘤复发。结果：21侧与面神经紧贴的肿瘤均有完整包膜，其中5侧包膜菲薄但完整；3侧包膜内有肿瘤结节浸润，但未突出包膜。术中1侧肿瘤破裂，术后2.5年出现种植性复发，其余20侧术中未发生肿瘤破裂，经平均4.5年随访，均未出现肿瘤复发。结论：与面神经紧贴的腮腺部位多形性腺瘤有菲薄但完整的包膜，细致分离并保留面神经是可行的，术中避免肿瘤破裂是预防种植性复发的关键。