超急性期严重缺血性卒中患者大脑中动脉高密度征研究

？目的：了解超急性期(发病3h内)大脑中动脉(middlecerebralartery，mca)区严重缺血性卒中［基线美国国立卫生研究院卒中量表（nationalinstitutesofhealthstrokescale，nihss）评分≥10］患者大脑中动脉高密度影(hyperdensemiddlecerebralarterysign，hmcas)发生率，比较hmcas(+)组和hmcas(-)组患者临床情况和预后的异同。方法：共43名患者纳入研究，进行临床评价、实验室和影像学检查。随访90d记录改良rankin评分（modifiedrankinscale，mrs）、bathel指数（bathelindex，bi）和死亡情况。结果：hmcas(+)发生率为23.3%(10/43)。hmcas(+)组发病24hnihss评分和大面积脑梗死比例明显高于hmcas(-)组(20.2±5.4vs.14.8±7.2，p=0.037；100%vs.39.1%，p=0.001)，两组患者年龄、性别、卒中危险因素、就诊间隔、实验室检查和90d结局比较差异均无统计学意义。结论：超急性期hmcas(+)的严重缺血性卒中患者，发病24h病情恶化更为显著，随后发生大面积梗死者比例更高；临床表现为严重缺血性卒中的患者基线非增强ct出现hmcas需要引起注意。