99例股骨上段骨转移癌患者临床预后因素分析

？目的：探讨股骨上段转移性肿瘤的临床特征和影响预后的相关因素。方法：回顾性分析2003年至2011年在本中心接受手术治疗的99例股骨上段转移性肿瘤患者的临床资料，患者中位年龄56岁（15~87岁），肿瘤来源以肺癌最为常见，其次为乳腺癌。应用kaplanmeier曲线计算总体生存率，应用对数秩检验对各种因子进行单因素分析，应用cox回归分析独立危险因素。结果：患者术后平均随访8.43个月(1~44个月)，其中9例在本研究随访终止时仍带瘤存活。患者半年总体生存率55.7%，1年生存率24.3%，2年生存率7.7%，预期生存期10.34个月。在各种临床因素中，是否存在内脏转移(无内脏转移15.939个月vs.内脏转移9.200个月,p=0.001)、骨转移病变数量(单发18.069个月vs.多发8.934个月,p=0.025)、肿瘤类型(激素依赖型17.331个月vs.激素非依赖型7.533个月,p=0.000)与预后密切相关，cox回归显示肿瘤类型(激素依赖型或激素非依赖型)是唯一的独立危险因素。结论：股骨上段是转移性肿瘤的好发部位，外科手术在股骨上段转移性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用，在选择外科边界和固定方式的过程中，应充分考虑临床预后因素，才能够最大限度地恢复患者生活质量，并减少并发症的发生率。