心率变异性对儿童不明原因晕厥的诊断价值

？目的：通过测定不明原因晕厥儿童的心率变异性（heartratevariability，hrv），研究其对不明原因晕厥儿童的诊断价值。方法：对49例不明原因晕厥儿童行直立倾斜试验（headuptilttest，hut）诊断及动态心电图监测，分析hut阳性患儿与阴性患儿hrv的差异。采用受试者操作特征（receiveroperatingcharacteristic，roc）曲线分析hrv对不明原因晕厥患儿的诊断价值。结果：49例不明原因晕厥患儿经hut诊断后，32例（65.3%）诊断明确，hut的诊断阳性率为65.3%。hut阳性组的sdnni、rmssd、tp、ulf、vlf、lf以及hf均明显高于hut阴性组（p<0.05）。hut阳性组的sdnn、pnn50以及三角指数与hut阴性组相比，差异均无统计学意义（p>0.05）。sdnni、rmssd、tp、ulf、vlf、lf和hf对hut的诊断预测具有一定价值。分别以ulf、lf和hf12947.00、9462.50和9509.00作为界值时，对诊断阳性率的预测效果较好，灵敏度分别为75.0%、68.8%和68.8%，特异度分别为64.7%、64.7%和64.7%。结论：hrv中的ulf、lf和hf可作为hut诊断自主神经介导性晕厥的预测指标，界值分别为12947.00、9462.50和9509.00，具有较好的灵敏度和特异度。