踝关节外侧韧带的解剖学观测及其临床意义

？目的：测量踝关节外侧距腓前韧带、跟腓韧带的相关解剖学参数，为临床踝关节外侧韧带重建提供解剖学依据。方法:26例足部标本，解剖测量距腓前韧带、跟腓韧带的长度，插入角度，止点宽度及与骨性结构的毗邻关系。结果：标本距腓前韧带平均长度为(20.08±2.16)mm，腓骨侧止点宽为(8.75±1.8)mm，距骨侧止点宽度为(9.26±1.34)mm；影像学测量距腓前韧带的插入角度：足中立位侧位与腓骨长轴成角81°±11°，正位与腓骨长轴成角67°±7°。与外科标志的毗邻关系：距腓前韧带在距骨止点与距骨颈上缘的垂直距离为(12.92±0.93)mm，距腓前韧带腓骨侧止点与腓骨尖的距离为(11.44±0.61)mm。跟腓韧带平均长度为(32.72±9.17)mm，跟骨侧止点宽为(5.08±0.77)mm，腓骨侧止点宽为(4.76±0.62)mm。影像学的韧带插入角度：足中立位侧位上与腓骨长轴成角47°±16°。与外科标志的毗邻关系：跟腓韧带腓骨侧止点与腓骨尖的距离(3.74±0.55)mm；跟腓韧带跟骨侧止点与距下关节面的垂直距离(12.62±2.08)mm。结论：踝关节距腓前韧带、跟腓韧带长度及止点处宽度较为恒定，跟腓韧带插入角度变异较大。在进行踝关节外侧韧带重建时，需考虑其解剖学特点。