肾移植患者术后腹泻的相关因素分析

？目的：探讨肾移植术后患者发生腹泻的相关因素。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月北京友谊医院泌尿外科513例肾移植患者术后发生腹泻的病因、临床表现、实验室检查、治疗情况以及预后。结果：513例肾移植患者中118例(23.00%)术后出现腹泻。118例腹泻患者中65例(55.08%)考虑为服用免疫抑制剂所致，30例(25.42%)为抗生素相关性腹泻，23例（19.49%)为感染性腹泻。23例感染性腹泻中5例为细菌感染，7例为真菌感染，11例为病毒感染。84例(71.19%)患者腹泻发生于移植后1个月内，16例（13.56%）发生于移植后1~6个月，其余18例发生于移植6个月后。118例患者中84例（71.19%）经过饮食、对症处理以及调整免疫抑制剂的剂量后腹泻缓解或治愈，18例（15.25%）患者需要使用或调整抗生素治疗，16例（13.56%）患者停用吗替麦考酚酯，其后改用其他免疫抑制剂后腹泻方得以缓解或治愈。结论：肾移植术后患者腹泻的发生与患者使用免疫抑制剂、抗生素、以及并发感染等多种因素有关，区别不同病因采用相应的对症治疗可以取得良好的效果。