单中心11年腹腔镜手术并发症分析

？目的：总结分析近11年北京协和医院泌尿外科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法：统计了2002年1月至2012年12月完成的腹腔镜手术5386例，分别对患者的性别、年龄、手术方式、术中出血量、主要并发症、总住院天数、术后住院天数等资料进行分析。结果：本组5386例，男2651例，女2735例，年龄8~86岁（平均49.0岁）。肾上腺相关手术2411例，占44.7%；腹膜后肿瘤切除术167例，占3.1%；肾癌根治手术763例，占14.2%；肾部分切除手术441例，占8.2%；肾囊肿去顶手术784例，占14.6%；半尿路切除手术279例，占5.2%；肾盂、输尿管成形手术74例，占1.4%；前列腺癌根治手术141例，占2.6%；膀胱全切手术71例，占1.3%；其它手术255例,占4.7%。术中出血量10~3000ml（平均97.5ml），术中需要输血治疗的有270例；总住院天数3~133天（平均18d），术后住院日2~35d（平均6.3d）。共发生各类并发症346例（6.42%），其中腹膜损伤198例，胸膜损伤12例，皮下气肿72例，尿瘘24例，下腔静脉损伤15例，胰瘘6例，淋巴瘘10例，伤口延期愈合8例，肠瘘1例。通过年份分层分析，并发症的发生及输血情况均呈下降趋势。结论：腹腔镜手术治疗几乎涵盖了所有泌尿外科疾病，不同时期、不同手术种类并发症发生情况有差别，但一般均无重大并发症发生。随着腹腔镜技术水平的提高，并发症发生率呈下降趋势。