肾移植患者单侧上尿路上皮肿瘤术后对侧尿路预防性切除的必要性

？目的：探讨肾移植患者在一侧肾盂癌或输尿管癌术后，对侧上尿路预防性切除的必要性及安全性。方法：2006年12月至2013年5月对15例肾移植术后发现原肾肾盂癌和(或)输尿管癌的患者行腹腔镜下单侧上尿路切除术，术后3个月内行对侧上尿路预防性切除，术后给予常规的膀胱灌注化疗及定期随访。结果：15例患者中，患侧切除的15例肾及全长输尿管术后病理检查均证实为尿路上皮癌，而预防性切除的对侧15例中也有7例患者术后证实为尿路上皮癌，预防性切除的上尿路上皮肿瘤发生率约为46.7%（7/15）。术后平均随访36个月，存活13人，存活率86.7%。结论：肾移植术后发生一侧上尿路上皮肿瘤后，对侧上尿路发生上皮肿瘤的概率很高。在患者身体状况允许的情况下，行对侧上尿路预防性切除非常必要。