32例肾源性腺瘤临床病理特点及免疫组织化学染色分析

？目的：探讨肾源性腺瘤（nephrogenicadenoma，na）的临床病理、免疫组织化学特点，为病理诊断及鉴别诊断提供依据。方法：对32例na患者的临床特征、组织学形态及其α-甲基脂酰辅酶a消旋酶（α-methylacyl-coaracemase，amacr，又称p504s）、细胞角蛋白ae1/ae3、细胞角蛋白7（cytokeratin7，ck7）、细胞角蛋白20（cytokeratin20，ck20）、高分子量细胞角蛋白（highweightmolecularcytokeratin，34βe12）、全长配对盒基因2（paired-box2,pax2）、全长配对盒基因8（paired-box8,pax8）、波形蛋白（vimentin）、膜金属肽链内切酶（membranemetallo-endopeptidase,mme,又称cd10）、前列腺特异抗原（prostatespecificantigen，psa）、p63及癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，cea）共12种抗体的免疫组织化学染色结果进行观察。结果：na主要发生于老年男性，多发于膀胱。肿瘤大小平均4mm，大体上呈息肉状、乳头状等形状。形态学上特点主要为小管状、囊状、息肉状和/或乳头状。免疫组织化学特点：阳性表达的有amacr（p504s）、ae1/ae3、pax2、pax8、ck7、vimentin、cd10、34βe12及ck20，阴性表达的有p63、cea及psa。结论：na是一种尿路上皮的少见病变，形态上易与尿路上皮癌、前列腺腺癌及透明细胞腺癌混淆，掌握其组织学特点是诊断的关键。诊断困难时可以使用amacr、ae1/ae3、pax8/pax2、ck7、p63、psa及cea等标记物进行鉴别。