17例特发性间质性肺炎临床病理分析及纤维化程度评估

？目的：探讨特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia，iip)的诊断原则和组织病理诊断价值,以及纤维化程度的客观定量评估指标。方法：选取2004~2009年间具有相对完整的临床、影像学和病理资料的17例iip，参照国际最新分类标准进行组织学分析及纤维化程度分级评估，并采用免疫组织化学方法对肺间隔纤维化病灶cd34和sma染色进行半定量评估,分析两者表达变化与纤维化程度的相关性。结果：17例iip组织学改变结合临床、影像学特征可诊断为普通型间质性肺炎9例、隐源性机化性肺炎5例及非特异性间质性肺炎3例；sma表达与肺间隔纤维化程度呈正相关性（r=0.928,p=0.01）,而cd34呈负相关性（r=-0.606,p=0.01）。结论：病理组织学在iip诊断及分类中有重要意义，多数病例组织学改变结合临床和影像学可对iip及其类型做出明确诊断；规范适量的活检取材是正确诊断的重要前提；sma和cd34表达可用于iip常规纤维化程度病理学评估。