血清瘦素及肿瘤坏死因子-α在慢性阻塞性肺病男性患者营养不良形成中的作用

？目的:观察血清瘦素在慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,copd)患者营养不良发生中的作用,及其与肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,tnf-α)的关系.方法:本试验纳入患者均为男性.47例copd患者分为非营养不良组(copdⅰ组)29例,营养不良组(copdⅱ组)18例.正常对照组34例.测定体重指数(bodymassindex,bmi)、理想体重百分比(percentidealbodyweight,ibw%)、三头肌皮褶厚度(tricepsskin-foldthickness,tsf)、上臂围(mid-upperarmcircumference,mac)、上臂肌围(mid-upperarmmusclecircumference,mamc)、血清瘦素、tnf-α浓度、血清前白蛋白(serumprealbumin,pa)、血清转铁蛋白(serumtransferring,tf)、血清白蛋白(serumalbumin,alb)、总淋巴细胞计数(totallymphocytescount,tlc)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,fev1)、最大口腔吸气压(maximalinspirationpressure,mip)、最大口腔呼气压(maximalexpirationpressure,mep)等指标.分析各组间各项指标的差异及相关性.瘦素测定用放射免疫法,tnf-α测定用elisa法.结果:(1)copdⅱ组血清瘦素的质量浓度[(4.07±3.42)μg/l]明显低于copdⅰ组[(9.72±6.67)μg/l]及正常对照组[(8.21±5.41)μg/l],差异有统计学意义(p<0.05).(2)copdⅱ组血清tnf-α的质量浓度[(8.03±3.37)ng/l]与copdⅰ组[(7.25±2.08)ng/l]相比差异无统计学意义.(3)各组血清瘦素浓度与tnf-α均无显著相关性.结论:在合并营养不良的copd患者中,血清瘦素仍维持正常的生理调节.在copd患者的能量代谢调节过程中,血清tnf-α与血清瘦素之间不存在相关性.