中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者性功能的影响

？目的：评估经阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfreevaginaltape，tvt）、经闭孔阴道无张力悬吊术（transobturatorsuburethraltape，tvt-o）对女性压力性尿失禁患者性功能的影响。方法：应用女性性功能指数（femalesexualfunctionindex，fsfi）问卷，对北京大学人民医院tvt、tvt-o术后3个月至5年的66例患者进行随访，按照手术方式（tvt/tvt-o）、术后时间（1年以内与1年以上）及术前有无性交漏尿（concomitantcoitalincontinence,cci）进行分组，应用多元协方差分析比较手术前后fsfi评分的变化，评分越高，提示性功能质量越好。结果：最终回收有效问卷51例，术前tvt组及tvt-o组患者年龄、fsfi、体重指数（bodymassindex，bmi）差异无统计学意义。多元协方差分析中，在校正术后时间及术前有无性交漏尿对患者性功能的影响后，tvt组与tvt-o组患者术后fsfi评分升高值（differenceoffsfi，dfsfi）差异无统计学意义（f=2.52，p=0.119）,且两组患者相比术后性生活改善率差异无统计学意义（40.0%vs.44.4%，p>0.05）。但在协变量分析中cci组与ncci组术后性功能变化差异显著（f=7.41，p<0.05），cci组dfsfi值更高（1.86±1.95vs.-0.09±2.24）。结论：tvt与tvt-o两种手术方式对患者性功能影响无明显差异，但术前有性交时漏尿的患者术后性功能改善明显。