涎腺内镜辅助手术取石治疗腮腺涎石症

？目的：探讨涎腺内镜辅助手术取石治疗腮腺涎石症的临床应用价值。方法：选择自2010年1月至2013年4月，因腮腺反复肿胀于北京大学口腔医院就诊，确诊为腮腺结石，并接受涎腺内镜辅助手术取石治疗的患者6例（其中男性5例，女性1例，年龄30~62岁，中位年龄49.5岁）。术前通过b超和锥形束ct（cone-beamct）检查明确结石数目、位置和大小。局部麻醉下采用内镜下套篮或抓钳取石失败后，行全身麻醉下内镜辅助手术取石，术中利用涎腺内镜引导精确定位，腮腺区翻瓣，准确暴露导管及结石，切开导管壁取石。术后记录并发症发生情况，随访了解患者症状缓解情况。结果：术前影像学检查显示，6例患者结石直径在5~9mm，均位于导管后段近腺门部。在涎腺内镜辅助下手术翻瓣取石，全部取石成功。所有患者术后伤口均ⅰ期愈合，术后均未出现面瘫、涎瘘、感染等并发症。术后随访6~36个月（中位随访时间19月），患者腮腺区肿痛症状明显缓解（5例完全缓解，1例部分缓解），疗效满意。结论：对于其他治疗失败且症状顽固的腮腺结石患者，采用涎腺内镜辅助腮腺翻瓣手术取石成功率高，并发症少，值得推广。