107例瘢痕疙瘩术后两种分割剂量放疗疗效分析

？目的：分析两种放疗分割方式对预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效，探讨瘢痕疙瘩术后放疗的最佳方式。方法：北京大学第一医院放射治疗科自2011年8月至2012年10月对瘢痕疙瘩患者术后24h内开始放疗，并采取两种放疗分割方式治疗：每天1次5gy照射，连续4d（5gy组）；每天1次4gy照射，连续5d（4gy组）。共治疗107例患者的139个病变，为使材料更具可比性，在同患者同部位出现多个病变时，仅取一个最大病变进行疗效分析，最终纳入114个病变。参考darzi的瘢痕疙瘩疗效标准将疗效分为治愈、好转、无效，有效为治愈与好转之和，复发指放疗无效患者。采用spss14.0软件进行统计学处理和分析。结果：总有效率5gy组为90.7%（49/54），4gy组为66.7%（40/60），两组差异有统计学意义（p=0.001）。将病变部位按皮肤张力大小分为耳部面颈区、前胸肩背区、其他部位进一步分析，5gy组及4gy组的疗效分别为94.1%和85.0%（p=0.609）、89.7%和60.0%（p=0.009）、87.5%和50.0%（p=0.152），前胸肩背区5gy组疗效明显优于4gy组。两组的放疗副作用均不明显。结论：瘢痕疙瘩术后24h内开始放疗，每天治疗1次，每次给予5gy（连续4d）或4gy（连续5d）均是有效的，特别是每次5gy（连续4d）的放疗效果更好，提示大分割短疗程的放疗效果更好，对患者也更加经济方便，值得进一步探讨。