中国社区获得性肺炎诊断和治疗指南的评价

？目的:评价中国社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,cap)诊断和治疗指南中病情的评估标准.方法:以2002年7月至2004年6月就诊于我院的473例cap患者为研究对象,通过前瞻性研究,应用spss10.0统计分析软件,分析患者的随访结果,评价指南中建议住院的各项危险因素对患者预后的影响.结果:(1)按我国cap病情评估标准,重症肺炎病死率为28.9%,符合住院标准患者为1.9%,不符合住院标准患者为0;(2)脾切除术后状态、胸片出现空洞等因素没有出现或出现几率极低;(3)年龄＞65岁、糖尿病、慢性肾功能不全等13项危险因素在存活患者与非存活患者间差异有统计学意义,其中7项是影响预后的独立的危险因素(p＜0.05);另外,统计结果还显示合并肿瘤也是影响预后的危险因素.结论:我国cap指南的病情评估标准能准确判断患者的不同风险;指南需要在循证医学指导下不断完善并推广实施.