医务人员感染严重急性呼吸综合征影响因素的调查研究

？目的:研究医务人员在医院内感染严重急性呼吸综合征(sars)有关影响因素,以探讨罹患sars的保护因素和危险因素,并为今后更好地预防和控制院内感染提供科学依据.方法:采用病例-对照研究方法,在3家发生sars院内感染的综合性医院,用调查问卷形式收集资料.运用卡方检验和fisher精确概率法,对调查因素逐一进行单因素分析,明确其对sars发病是否有显著意义,并根据or值确定其为保护因素或危险因素.然后进行多因素分析,通过非条件logistic回归统计,综合分析保护因素和危险因素的作用,确定哪些因素作用更为重要,即是具有独立作用的保护因素或危险因素.结果:在56个调查因素中,有22个因素与医务人员感染sars有显著关联.其中,对sars感染有保护作用的因素有19个,危险因素有3个.对上述22个因素的非条件logistic回归统计,结果表明在所有因素中,穿两层防护服(or=0.053)、接受过防护知识培训(or=0.072)、戴手套(or=0.102)、用碘伏擦拭或浸泡进行手消毒(or=0.231)和办公区通风良好(or=0.32)是独立的有显著作用的保护因素;参加气管插管操作(or=30.793)是独立的危险因素.结论:对高危医务人员实施严格的防护和消毒措施是避免感染的关键环节,同时及时进行相关知识培训和提供有效的通风环境是避免感染sars的重要因素.