粪便钙卫蛋白检测在肠易激综合征鉴别诊断中的意义

？目的:评价粪便钙卫蛋白检测作为一种非侵入性检查方法,在肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,ibs)确诊前排除相关器质性疾病诊断中的价值.方法:研究对象240例,包括ibs组60例,大肠癌组60例,慢性炎症组60例,正常对照组60例,在结肠镜检查一周内或手术前一周内留取5g粪便用于钙卫蛋白测定,采用elisa方法检测;同时进行粪便隐血测验(fobt),收集医院实验室红细胞沉降率(esr)、c反应蛋白(crp)检测结果.结果:ibs组粪便钙卫蛋白中位数为12.21mg/kg,正常对照组为15.36mg/kg,两组差异无统计学意义(p＞0.05).大肠癌组粪便钙卫蛋白中位数为159.00mg/kg,慢性炎症组为466.00mg/kg,ibs组和正常对照组分别与大肠癌组、慢性炎症组比较,差异均有统计学意义(p＜0.01),以慢性炎症组最高,大肠癌组居中,ibs组和正常对照组较低.当以粪便钙卫蛋白大于50mg/kg为界定值时,大肠癌组的阳性率为85%,慢性炎症组阳性率91.7%,ibs组阳性率10.0%,正常对照组阳性率5.0%;粪便钙卫蛋白检测阳性率高于fobt,esr和crp的检测结果.结论:粪便钙卫蛋白在ibs鉴别诊断中优于目前临床常用的fobt,crp和esr检测,简便、经济、无创,可以弥补有创检查痛苦、昂贵、不能随时复查的不足,作为ibs确诊前排除有症状的慢性器质性肠病的筛查指标,具有推广价值.