几种尿标志物在急性药物性肾小管间质性肾炎鉴别诊断中的意义

？目的：通过对药物性肾小管间质性肾炎（dtin）患者尿标志物临床病理相关性的研究，发现对鉴别急性dtin（a-dtin）和慢性dtin（c-dtin）有意义的尿标志物。方法：共40例肾活检确诊的dtin患者入选，取肾活检当日的尿标本，用双抗体夹心酶联免疫吸附（elisa）法检测tgf-β，放射性酶联免疫法（ria）检测il-6，酶-底物直接显色法检测nag，免疫透射比浊法检测α1-mg。通过构建受试者工作曲线（roc）来计算各尿液指标鉴别a-dtin的敏感性及特异性。结果：a-dtin组的尿nag和尿α1-mg分别是c-dtin组的2.5和2.1倍（p值均<0.05），而尿tgf-β水平在a-dtin组和c-dtin组之间差异无统计学意义。尿α1-mg和nag鉴别a-dtin的曲线下面积分别为0.720（p=0.029）和0.714(p=0.034)，而尿tgf-β的曲线下面积为0.536,无统计学意义(p=0.767)，尿il-6的曲线下面积为0.150(p=0.004)。将尿α1-mg和nag进行联合能使敏感性和特异性分别达到78.6%和75.0%。结论：尿α1-mg和nag水平能反映dtin的急性损伤，二者联合检测能提高鉴别诊断a-dtin的效率。