经皮导入导针结合纯侧位透视简化股骨近端防旋髓内钉操作

？目的：探讨在股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation，pfna）治疗股骨转子间骨折的手术中，应用改良的经皮导入主钉导针结合纯侧位透视技术，简化pfna操作步骤。方法：选择2011年3月至2014年5月在北京大学人民医院创伤骨科，采用常规pfna内固定技术与改良的经皮导入导针结合纯侧卧透视的pfna内固定技术治疗股骨转子间骨折病例进行回顾性分析，对随访到的共60例患者，分析其手术时间、术中出血量、术中透视时间、尖顶距、骨折愈合时间和髋关节评分等指标。结果：经皮导入导针结合纯侧卧透视的改良pfna内固定组的手术时间、术中出血量和术中透视时间分别为(70.5±12.5)min、(34.9±6.1)ml、(63.6±9.7)s，常规pfna内固定组则为(80.6±17.1)min、(47.8±6.7)ml、(68.5±8.7)s，两组之间差异有统计学意义（p分别为0.006、0.013、0.022）。在尖顶距、术后髋关节功能和骨折愈合时间等方面，两组之间差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：转子尖处的骨折线对于部分转子间骨折可能是一个天然的进针点,经皮先导入主钉导针结合术中纯侧位透视，可明显减少手术时间、出血量和术中透视时间，使pfna操作更简单有效。