股骨转子下截骨全髋置换术治疗hartofilakidis？c1和c2型髋关节发育不良的对比研究

？目的：比较转子下截骨全髋置换术治疗hartofilakidisc1和c2型成人髋关节发育不良的差异及安全性。方法：回顾性分析2007年1月至2011年12月就诊于北京积水潭医院的32例髋关节发育不良患者的临床资料，其中c1型17例，c2型15例，均行转子下截骨全髋关节置换术，术前评估和术后随访采用hss（hospitalforspecialsurgerykneescore）和womac（thewesternontarioandmcmasteruniversities）评分，拍摄髋关节x线片，测量双下肢不等长，记录跛行等并发症。结果：c1型hss评分由43.7±4.6提升到87.2±7.1，womac评分由43.6±4.3提升至87.5±6.7；c2型hss评分由44.4±5.4提升到86.5±8.0，womac评分由44.1±4.1提升至86.7±8.1，术后功能评分均较术前有明显改善（均p<0.001）。c2型中4例出现术中骨折，c1型中1例出现术中骨折，术后随访均愈合。术后x线片提示关节假体位置满意，无松动，股骨截骨处均愈合，无感染。结论：股骨转子下截骨全髋置换术治疗高位脱位的髋关节发育不良患者可以取得较好疗效，不同亚型（c1和c2型）在疗效上无明显差异，c2型应注意避免发生术中骨折。