血清铁降低对急性st段抬高心肌梗死患者院内泵功能衰竭的预测价值

目的探讨血清铁水平降低对急性st段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法对287名急性st段抬高心肌梗死（stemi）患者资料进行回顾性分析，按整个队列血清铁水平的四分位数将患者分为4组，比较不同血清铁水平组的院内急性心衰发病率；分析血清铁水平与hb、bnp、ctni、hscrp水平等参数间的关系；比较血清铁水平、bnp、ctni和hscrp等生物标志物与住院期间急性心衰、心源性休克发病率和死亡率等不良后果的关系。结果全部287名stemi患者的入院平均血清铁水平是10.20μmol/l（6.90，14.40μmol/l），血清铁水平的四分位数：q1≤6.90μmol/l，q26.91~10.19μmol/l，q310.20~14.39μmol/l，q4≥14.40μmol/l。从q1到q4组，院内急性心力衰竭发病率分别是q179.5%，q264.3%，q350.0%和q445.9%（p<0.001）；单变量logistic回归分析结果显示血清铁水平低于8.95μmol/l组患者发生院内急性心衰的危险度（or）是血清铁高于8.95μmol/l组的近3倍（or3.358，95%ci1.791-6.294，p<0.001），多变量logistic回归分析结果显示or2.316（95%ci1.205-4.453，p=0.012）。结论血清铁水平降低是stemi患者院内急性心力衰竭的独立危险因素。