非优良胚胎形成的囊胚与卵裂期优良胚胎的冻融胚胎移植的临床结局比较

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能，为d3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687例复苏周期胚胎移植患者的资料，根据胚胎冷冻时间不同，分为3组：d5冷冻组（n=87）、d6冷冻组（n=111）和d3冷冻组（n=489），采用外源性雌孕激素或自然周期准备内膜，比较各组间的临床妊娠率、流产率、种植率等指标。结果每组移植周期临床妊娠率、流产率、种植率分别为：d5冷冻组58.6%、9.8%、42.9%；d6冷冻组32.4%、19.4%、23.3%；d3冷冻组44.9%、16.4%、26.9%。d5冷冻组的临床妊娠率和种植率均明显高于另外两组，且差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论d3的非优良胚胎继续培养，若能够形成囊胚，所形成的d5囊胚冻融移植的临床结局优于d3的优良胚胎和非优良胚胎形成的d6囊胚冻融移植的临床结局。因此d3的非优良胚胎的囊胚培养及其冻融移植具有临床应用价值，且在冻融胚胎移植周期若有不同冷冻时间的胚胎可供选择时，可以优先选择非优良胚胎来源的d5囊胚，其次选择d3的卵裂期胚胎。