左心室穿透伤的诊断和治疗

目的回顾总结连续6例左心室穿透伤的诊断和抢救治疗经验。方法连续6例胸部锐器外伤患者,男5例、女1例,伤后0.5~3h送入我院急诊科,6例均有不同程度休克,3例有明显的心包压塞,均行左心室裂口修补,胸腔内自血回输和心包低位开窗引流。结果6例均被治愈,1例因胸腔内广泛渗血而二次开胸,2例术后心电图提示st段改变,1例留有非特异性心室内传导迟延,t波倒置。结论提高心脏损伤诊断和抢救治疗成功率的关键,是对心脏损伤的警惕和认识。左心室穿透伤病情凶险,主要表现为低血压和心包压塞征象,建立建全急诊科、手术室、重症监护室的快捷通道是抢救成功的基础,急诊开胸止血、解除心包压塞是成功的关键。