股骨远端逆行交锁钉加骨栓治疗股骨髁粉碎性骨折

目的评价股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法应用股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折42例,ao分型均为c1-2型。术中先将髁间骨块复位拉力钉固定,再将髁上复位逆行穿入髁上交锁髓内钉,髓内钉远端的一枚锁钉用骨栓取代,如数穿入其他锁钉。结果42例患者均得到随访,骨折愈合时间3.5~7.0个月,平均4.6月。膝关节活动范围平均3°~115°。根据neer膝关节功能评分标准,优≥86分,良≥72分,可≥56分,差<56分。优31例,良10例,优良率91.67%;接受1例(8.3%),差0例。结论采用股骨远端逆行交锁髓内钉加骨栓是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法。骨栓可有效控制股骨髁间分离,多数患者可通过早期膝关节功能训练达到理想的功能效果。