第四脑室肿瘤切除术后神经源性肺水肿1例报告

1临床资料患者女性,22岁,行经枕下正中入路后颅窝肿瘤切除术。心肺功能正常,asa-i级,全麻诱导平稳,七氟烷和n2o吸入维持,爱可松和芬太尼间断静脉注射。探查见肿瘤位于第四脑室内,占据整个脑干基底部背侧,侵及颈髓。牵拉脑干部肿瘤时收缩压(sbp)由100mmhg升高至120mmhg,心率(hr)由95次/min升至116/min。作次全切除,解除四脑室梗阻后关颅。术中出血约800ml,输注林格氏液1500ml,浓缩红细胞悬液400ml,血定安900ml,尿量300ml。术毕患者恢复自主呼吸,频率10￣12次/min,无创血压140/110mmhg,hr155￣160次/min,spo2100?