转化生长因子β1对远期移植肾功能影响的临床观察

目的探讨肾移植受者转化生长因子β1(tgf-β1)与远期移植肾功能的关系。方法1999年8月￣2001年6月期间对肾移植术后满1年、肾功能正常的患者检测血、尿tgf-β1浓度,并对上述患者进行3年以上的前瞻性观察,对观察期内肾功不全的患者明确是否为慢性移植肾肾病(can)。3年后共有134例患者完成了全程随访,根据术后1年时尿tgf-β1不同的浓度,比较其在3年观察期内肌酐清除率(ccr)损失量有无差异;其中有16例诊断为can的患者,比较can患者与非can患者在肾移植1年时的血、尿tgf-β1等有无差异。结果上述134例患者术后1年时尿tgf-β1浓度为:135.6￣442.3pg/mg？cr;尿tgf-β1浓度高的患者在3年观察期内ccr损失量明显大于尿tgf-β1浓度低的患者;非can与can患者在肾移植1年时,尿tgf-β1相对浓度分别为(182.7±40.2)和(398±33.5)pg/mg？cr(p<0.01),血tgf-β1浓度分别为(32.1±4.7)和(31.9±4.8)ng/ml(p>0.05)。结论tgf-β1可能在can的发生过程中起着重要作用,can患者在肾功能异常前尿tgf-β1已显著升高,肾移植后早期检测尿tgf-β1对远期肾功能具有一定的预测作用。