淤血/再灌注损伤对大鼠术后剩余肝脏的影响

目的观察淤血/再灌注损伤（cri）与缺血/再灌注损伤（iri）对术后剩余肝脏的影响。方法将雄性sd大鼠分为3组，iri组：预先对肝左叶进行30min入肝血流阻断，然后切除除左叶以外的其他肝叶（切除部分约占全肝重的70%）；cri组：预先对肝左叶进行30min出肝血流阻断，然后切除除左叶以外的其他肝叶；对照组：单纯切除除肝左叶以外的其他肝叶。记录各组大鼠死亡率，分别于术后1、3、7d处死实验大鼠检测各组的icg血浆消除率（icg-pdr）、alt、ast、肝再生度、ki-67标记指数等变化。结果cri组术后死亡率高于iri组（34.3%vs8%，p<0.05）以及对照组（34.3%vs4%，p<0.01）；与对照组相比较，cri组术后第1天转氨酶明显升高、肝功能显著降低（p<0.05），而同等时间的iri无统计学差异（p>0.05）；与对照组相比，cri组的术后第1天的ki-67标记指数明显降低（p<0.01），甚至低于iri组（p<0.01）；cri组的ki-67标记指数峰值延迟出现，峰值的高度低于对照组。相比对照组，cri组术后第3天的肝再生度也受到抑制（p<0.01），亦低于iri组（p<0.05）。结论与iri相比，cri能引起更严重的肝损伤同时抑制肝切除术后早期的肝再生。