氯氮平和利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子水平的影响

目的了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子的影响,探讨细胞因子与精神病理之间的关系。方法对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别于治疗前和治疗后第4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素(il)-6、2、18和α-肿瘤坏死因子(tnfα)浓度,用阳性与阴性症状量表(panss)评估精神症状。结果利培酮组患者il-6和il-2水平于4周末、tnfα水平于8周末、il-18水平于6月末均较治疗前显著下降(p<0.01或0.05);氯氮平组患者il-2水平于4周末、il-6和il-18水平于6月末均较治疗前显著下降(p<0.01或0.05)。治疗前il-6水平与阳性症状分呈正相关(r=0.386,p<0.01),il-2水平与总分、阳性症状分呈正相关(r=0.338、0.305,p<0.01、0.05),tnfα水平与总分呈正相关(r=0.283,p<0.05)。8周末血清il-2、il-6变化率与阳性症状变化率呈正相关(r=0.268、0.375,p<0.05、0.01),6月末il-6、tnfα变化率与总分变化率呈正相关(r=0.365、0.362,p<0.05)。治疗前il-6与il-2、tnfα与il-18呈正相关(r=0.356、0.291,p<0.01、0.05),8周末tnfα与il-6呈正相关(r=0.332,p<0.01),6月末il-6与il-2变化率呈正相关(r=0.391,p<0.05)。结论氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清细胞因子与精神分裂症精神病理之间有一定关系。