阿托伐他汀通过抑制氧化应激预防对比剂肾病

摘要：目的观察不同剂量阿托伐他汀对接受冠脉造影术或者pci术的患者术后肾功能的影响并探讨其可能的机制。方法入选在我院因急性冠脉综合征（acs）接受冠脉造影术或者pci术的患者180例，随机分为2组，阿托伐他汀低剂量治疗组（a组）和阿托伐他汀高剂量治疗组（b组），90例/组。检测血肌酐、肾小球率过滤（egfr）、血胱抑素等指标，评估患者的肾功能。测定外周血髓过氧化物酶（mpo）水平，丙二醛（mda）和超氧化物歧化酶（sod）等氧化应激指标。结果术后3d内，高剂量阿托伐他汀治疗组有6例发生对比剂肾病（cin)，而常规剂量他汀治疗组有18例诊断cin，p<0.05。术后48~72h，阿托伐他汀高剂量治疗组（b组）血肌酐、血胱抑素低于阿托伐他汀低剂量治疗组（a组），egfr高于阿托伐他汀低剂量治疗组（a组），p<0.05。术后24h阿托伐他汀高剂量治疗组（b组）患者mpo和mda水平低于阿托伐他汀低剂量治疗组（a组），sod活性高于阿托伐他汀低剂量治疗组（a组），p<0.05。结论术前强化阿托伐他汀治疗可能可以预防对比剂肾病，机制可能与抑制氧化应激有关。