？展肌上缘动脉弓为蒂逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的应用解剖

目的探讨展肌上缘动脉弓逆行岛状皮瓣的血供来源，为其修复前足底皮肤缺损的临床应用提供解剖学基础。方法新鲜和固定下肢标本各12例，解剖观测展肌上缘动脉弓形成及伴行神经、静脉的管径、走形、分布情况，据此设计以展肌动脉弓为蒂逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损并重建远端血运术式。结果内踝前动脉、跗内侧动脉及其发出分支的前后支与趾底内侧动脉浅支、足底内侧动脉浅支吻合形成的展肌上缘动脉弓，成为跗内侧、足内侧与足底内侧动脉网的轴心线。内踝前动脉外径（1.02±0.03）mm，伴随静脉外径（1.01±0.03）mm，多为1条，占91.67%，偶见两条，占8.33%；跗内侧动脉外径（0.73±0.04）mm，伴随静脉外径（0.81±0.04）mm，多为1条，占91.67%，偶见两条，占8.33%；足底内侧动脉浅支外径（0.56±0.02）mm，伴随静脉外径（0.57±0.01）mm，多为1条，占91.67%，偶见两条，占8.33%；展肌上缘动脉弓远端外径（0.53±0.14）mm，伴随静脉外径（0.61±0.02）mm，多为1条，占91.67%，偶见两条，占8.33%。结论展肌上缘动脉弓逆行岛状皮瓣可设计三种术式修复前足底皮肤缺损，以内踝前动脉与跗内侧动脉、以足底内侧动脉浅支、以三条动脉共同为主要血供动脉；可设计以第一跖骨颈、第一跖趾关节以远为转移点的两种皮瓣，使该皮瓣血管蒂长、可切取面积大，增加了临床应用的灵活性。