4种血清标记物在类风湿关节炎诊断中的应用

目的系统评估类风湿因子（rf）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗ccp）、抗角蛋白抗体（aka）和葡萄糖-6-磷酸异构酶（gpi）联合检测在类风湿关节炎（ra）诊断中的应用价值和意义。方法分别检测278例ra病人和510例对照者血清中的rf、抗ccp、aka和gpi等的水平，免疫比浊法检测rf，elisa法检测抗ccp，间接免疫荧光染色法检测aka，elisa法检测gpi，分析4种血清标记物不同组合在ra诊断中的应用价值和意义。结果在单项、两项及多项检测中，敏感度以rf、rf+抗ccp、rf+抗ccp+gpi最高；特异度以抗ccp、抗ccp+aka、rf+抗ccp+aka+gpi最高；阳性预测值以抗ccp、抗ccp+gpi、rf+抗ccp+aka+gpi最高；阴性预测值以gpi、rf+抗ccp、rf+抗ccp+gpi最高；阳性似然比以抗ccp、抗ccp+gpi、rf+抗ccp+aka+gpi最高；阴性似然比以gpi、rf+抗ccp、rf+抗ccp+gpi最低。结论在ra诊断中，单项、两项及多项检测以抗ccp、rf+抗ccp、rf+抗ccp+gpi最理想，抗ccp是检测核心，联合检测可显著提高ra的诊断。