39例多原发结直肠癌的临床研究

目的分析结直肠多原发癌其临床特征及预后。方法对本院2000年1月~2007年12月收治的1462例结直肠癌病例进行回顾性分析，根据warran和gates提出的多原发癌（mpc）的诊断标准，筛选出39例mpc，并对其发病年龄、5年生存率、病变部位以及治疗方式与生存时间的关系等进行统计。结果（1）mpc的发生率为2.67%（39/1462），同时性多原发癌（sc）18例，异时性多原发癌（mc）21例；（2）mpcc好发于左半结肠和直肠，发病年龄为61.02±13.94岁，5年生存率为61.76%；mc的预后优于sc；（3）3例早期mpcc，根治性手术后5年生存率100%；30例中晚期mpcc行根治性手术+辅助性化疗，1-、3-、5-年生存率分别为93.33%、83.33%、73.33%，3例中晚期mpcc行姑息性手术+辅助性化疗，1年和3年生存率分别为66.67%和0，3例中晚期mpcc仅行姑息性化疗，1年和3年生存率也分别为66.67%和0。结论早期诊断并有效治疗mpc，可提高患者的生存率；根治性手术和化疗对中晚期mpcc患者的生存与预后明显有益。