米索前列醇用于延期妊娠促宫颈成熟的效果与风险分析

目的探讨米索前列醇用于改良法宫颈bishop评分≤3分伴宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(igf-bp-1)阴性的延期妊娠孕妇促宫颈成熟的效果与风险。方法观察组阴道后穹隆放置米索前列醇25μg,对照组按照催产素点滴促宫颈成熟常规。使用米索前列醇或催产素后24h无效重复应用,不超过3次。宫颈bishop评分、胎心监护1次／24h,用药后24、48h检测宫颈分泌物igfbp-1。结果观察组促宫颈成熟效果优于对照组(p<0．001);观察组用药24、48h后宫颈分泌物igfbp-1阳性率明显高于对照组(p<0．01和0．001);对照组以宫颈不成熟作为剖宫产指征者明显高于观察组(p<0．001);两组产后出血、过强子宫收缩、羊水粪染发生率和新生儿apgar评分比较,差异无显著性(p>0．05)。结论米索前列醇用于延期妊娠宫颈bishop评分≤3分伴宫颈分泌物igfbp-1阴性孕妇促宫颈成熟安全、有效;宫颈bishop评分≤3分伴宫颈分泌物igfbp-1阴性的延期妊娠孕妇不宜使用催产素促宫颈成熟;宫颈分泌物igfbp-1可作为评估宫颈成熟度的生物学指标之一。