强直性脊柱炎骨盆骨髓脂肪沉积的磁共振成像分析

目的通过分析强直性脊柱炎（as）患者骨盆骨髓脂肪沉积（bmfd）的mri表现及其分布特点，评估骨盆bmfd对as的诊断价值。方法选取88例患者行骨盆mri检查，其中44例经临床确诊的as患者作为病例组，44例经临床确诊的非as患者为对照组。分别比较两组患者双侧骶髂关节及髋臼bmfd的发生率、病例组骨盆关节与非关节部位bmfd的分布特点。病例组双侧骶髂关节炎及髋关节炎不同阶段bmfd的发生率有无差异。结果病例组双侧骶髂关节、髋臼bmfd的发生率显著高于对照组（p<0.01）；关节面下松质骨bmfd的发生率明显高于非关节部位（p<0.01）；骶髂关节早期bmfd的发生率为40.0%~45.9%，晚期病变bmfd的发生率为58.3%~73.1%，晚期明显高于早期（p<0.01）；髋臼各期病变之间bmfd发生率的差异无统计学意义（p>0.01）。结论骨盆mri显示bmfd在as患者中发生率较高，主要分布于关节面下，可发生于as病变的全过程，提示bmfd是as骨髓病理改变的重要征象，很有可能成为早期诊断as的重要依据。