甲状腺疾病所致气管狭窄的发生和处置

目的探讨甲状腺疾病所致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策。方法回顾10例不同原因甲状腺疾病所致气管狭窄的误诊情况、诊断方法包括纤支镜检查和/或颈部ct检查,甲状腺扫描和病理检查;处理方法包括甲状腺切除手术和人工气道重建。结果10例甲状腺疾病所致气管狭窄患者中,误诊为“支气管哮喘”3例,误诊为急性左心衰2例;经纤支镜检查和/或颈部检查均可见气管外压性ⅱ~ⅲ度狭窄;甲状腺疾病经病理检查确认。人工气道重建后均可缓解气管狭窄,以气管内支架置入术效果最佳,气管切开套管置入次之。结论甲状腺疾病所致气管狭窄易于误诊,提高警惕性则诊断不难;甲状腺切除手术和人工气道重建可有效缓解气管狭窄,但预后取决于甲状腺疾病性质、狭窄程度和处理方法。